Er zijn nog 15 plaatsen over.

    Kind:

    Voornaam:
    Achternaam:

    Geboortedatum (maand/dag/jaar):

    Adres:
    Postcode:
    Stad:

    Rijksregisternummer:

    Neemt uw kind medicatie?
    JaNee

    Gelieve het voorschrift te mailen naar info@isalibel.be – zonder voorschrift mogen we geen medicatie geven!

    Heeft uw kind allergieën of intoleranties?

    Graag voldoende beschrijven:

    Aandachtspunten die je graag met ons deelt

    (Zijn/haar talenten, uitdagingen, enz. Alle handvaten zijn welkom.):

    Kind:

    Voornaam:
    Achternaam:

    Geboortedatum (maand/dag/jaar):

    Adres:
    Postcode:
    Stad:

    Rijksregisternummer:

    Neemt uw kind medicatie?
    JaNee

    Gelieve het voorschrift te mailen naar info@isalibel.be – zonder voorschrift mogen we geen medicatie geven!

    Heeft uw kind allergieën of intoleranties?

    Graag voldoende beschrijven:

    Aandachtspunten die je graag met ons deelt

    (Zijn/haar talenten, uitdagingen, enz. Alle handvaten zijn welkom.):

    Ouder (naam van de persoon die de opvang betaalde – info voor fiscale attesten):

    Voornaam:

    Achternaam:

    Geboortedatum (maand/dag/jaar):

    Adres:
    Postcode:
    Stad:

    Rijksregisternummer:

    E-mailadres:

    Contactpersoon 1:

    Naam – Verwantschap – Tel:

    Contactpersoon 2:

    Naam – Verwantschap – Tel:

    Er worden foto’s gemaakt tijdens de kampen. Deze foto’s kunnen gepubliceerd worden in de nieuwsbrief, op Facebook of op onze website/folder. Gaan jullie akkoord dat er foto’s van zoon/dochter gemaakt en gepubliceerd worden?

    JaNee

    Blijf je graag op de hoogte van de nieuwe data van De Beukheuvelkampjes en andere nieuwtjes?

    Ja, wij gaan akkoord om nieuwsbrieven te ontvangen van de Beukheuvel vzw en Isalibel.

    JaNee