Beukheuvelkampjes inschrijvingsfiche

Individueel
In je gezin
Over mezelf
Contact
Dagbesteding
Beukheuvelkampjes

Aanmeldingsformulier

Neem vrijblijvend contact op via dit formulier. We verkennen samen de mogelijkheden om een antwoord te bieden op jouw specifieke vraag.

Mijn contactgegevens:

E-mail: isabel@isalibel.be

GSM: 0465 03 04 22

Adres: Beukheuvel 92 – 2570 Duffel

Facebook / Messenger: Klik Hier

Jouw aanmelding:

Naam *

Voornaam

Achternaam

E-mailadres *

GSM-nummer *

Straat en huisnummer *

Postcode en gemeente *

Korte probleemstelling *

Comment

Volg Isalibel op

Missie en visie
Algemene voorwaarden
Privacyverklaring
Login

Kerstvakantie week 1

Kies uw kind:

Kind:

Voornaam:
Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Rijksregisternummer:

Neemt uw kind medicatie?
JaNee

Gelieve het voorschrift te mailen naar info@isalibel.be - zonder voorschrift mogen we geen medicatie geven!

Heeft uw kind allergieën of intoleranties?

Graag voldoende beschrijven:

Aandachtspunten die je graag met ons deelt

(Zijn/haar talenten, uitdagingen, enz. Alle handvaten zijn welkom.):

Kind:

Voornaam:
Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Rijksregisternummer:

Neemt uw kind medicatie?
JaNee

Gelieve het voorschrift te mailen naar info@isalibel.be - zonder voorschrift mogen we geen medicatie geven!

Heeft uw kind allergieën of intoleranties?

Graag voldoende beschrijven:

Aandachtspunten die je graag met ons deelt

(Zijn/haar talenten, uitdagingen, enz. Alle handvaten zijn welkom.):

Ouder (naam van de persoon die de opvang betaalde – info voor fiscale attesten):

Voornaam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Adres:

Rijksregisternummer:

E-mailadres:

Contactpersoon 1:

Naam – Verwantschap – Tel:

Contactpersoon 2:

Naam – Verwantschap – Tel:

Er worden foto’s gemaakt tijdens de kampen. Deze foto’s kunnen gepubliceerd worden in de nieuwsbrief, op Facebook of op onze website/folder. Gaan jullie akkoord dat er foto’s van zoon/dochter gemaakt en gepubliceerd worden?

JaNee

Op welke manier bent u bij ons terecht gekomen?

FacebookFolderAnder kanaal

Blijf je graag op de hoogte van de nieuwe data van De Beukheuvelkampjes en andere nieuwtjes?

Ja, wij gaan akkoord om nieuwsbrieven te ontvangen van de Beukheuvel vzw en Isalibel.

JaNee