Log in om jouw gegevens op te slaan
This form can be submitted up to 2 times.
Kies uw kind: Kind 1Kind 2
Kind:
Voornaam: Achternaam:
Geboortedatum:
Adres: Postcode: Stad:
Rijksregisternummer:
Neemt uw kind medicatie? JaNee
Gelieve het voorschrift te mailen naar info@isalibel.be - zonder voorschrift mogen we geen medicatie geven!
Heeft uw kind allergieën of intoleranties?
Graag voldoende beschrijven:
Aandachtspunten die je graag met ons deelt
(Zijn/haar talenten, uitdagingen, enz. Alle handvaten zijn welkom.):
Ouder (naam van de persoon die de opvang betaalde – info voor fiscale attesten):
Voornaam:
Achternaam:
E-mailadres:
Contactpersoon 1:
Naam – Verwantschap – Tel:
Contactpersoon 2:
Er worden foto’s gemaakt tijdens de kampen. Deze foto’s kunnen gepubliceerd worden in de nieuwsbrief, op Facebook of op onze website/folder. Gaan jullie akkoord dat er foto’s van zoon/dochter gemaakt en gepubliceerd worden?
JaNee
Blijf je graag op de hoogte van de nieuwe data van De Beukheuvelkampjes en andere nieuwtjes?
Ja, wij gaan akkoord om nieuwsbrieven te ontvangen van de Beukheuvel vzw en Isalibel.
This form can be submitted up to 1 times.
This form can be submitted up to 4 times.
This form can be submitted up to 3 times.
This form can be submitted up to 5 times.
This form can be submitted up to 11 times.
You cannot submit this form. Because form submission limit over.
This form can be submitted up to 10 times.
This form can be submitted up to 7 times.
This form can be submitted up to 14 times.
This form can be submitted up to 9 times.
Je e-mailadres
Geboortedatum (maand/dag/jaar):
This form can be submitted up to 12 times.
This form can be submitted up to 6 times.
Rijksregisternummer: [dynamictext* child_rrn2 placeholder:15010112312 "acf_user_field field='rijksregisternummer_kind2'" minlength:11 maxlength:11]
